소화기 건강의 암흑면, 셀리악병 크론병

우리 몸은 종종 강력한 적들과의 싸움에 직면합니다. 그중에서도 셀리악병과 크론병은 우리의 소화계를 침략하는 장벽 없는 적입니다. 이들은 미각의 즐거움을 앗아가고, 몸 안에 염증과 고통을 일으키며, 삶의 질을 크게 저해하는 식품 기반의 질환입니다.

이번에는 셀리악병 크론병, 셀리악병의 증상에 대해 정리하겠습니다.

 

셀리악병(celiac disease)이란?
셀리악병은 글루텐(Gluten)이라는 단백질에 반응하는 면역체계의 장애로, 소장을 손상하고 소화기관에 염증을 일으켜 소화와 영양 흡수를 방해합니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 가스 생성, 체중 감소가 있으며, 피부 발진이나 피로도 나타날 수 있습니다. 관리를 위해 글루텐이 들어간 음식을 피하고 대체 식품을 찾아야 하며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

 

셀리악병 크론병

셀리악병과 크론병은 모두 위장관에 영향을 미치는 만성 자가 면역 질환이지만 근본적인 증상 및 치료법에는 뚜렷한 차이가 있습니다.

1. 셀리악병
- 메커니즘: 셀리악병은 유전적 소인이 있는 사람이 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 단백질인 글루텐을 섭취함으로써 유발되는 자가 면역 질환입니다. 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 면역 체계가 소장 내벽을 잘못 공격하여 영양 흡수를 담당하는 작은 손가락 모양의 돌기인 융모에 염증과 손상을 일으킵니다.

- 증상: 셀리악병의 증상은 매우 다양하지만 설사, 복통, 복부 팽만감, 가스와 같은 위장 문제가 가장 흔하게 나타납니다. 다른 증상으로는 피로, 체중 감소, 빈혈, 피부 발진(헤르페티폼 피부염) 등이 있을 수 있습니다.

- 진단: 일반적으로 혈액 검사를 통해 셀리악병과 관련된 특정 항체를 검사한 후 소장 생검을 통해 확진합니다.

- 치료: 셀리악병의 일차적 치료법은 엄격한 글루텐 프리 식단입니다. 글루텐 함유 식품을 피함으로써 셀리악병 환자는 증상을 효과적으로 관리하고 소장이 치유될 수 있습니다.

2. 크론병
- 메커니즘: 크론병은 소화관의 만성 염증을 특징으로 하는 염증성 장 질환(IBD)의 일종입니다. 크론병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적, 환경적, 면역적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 크론병에서는 면역 체계가 소화관 내벽을 공격하여 입에서 항문까지 염증과 조직 손상을 일으키며, 가장 흔하게는 소장 또는 결장에 영향을 미칩니다.

- 증상: 크론병의 증상으로는 복통, 설사, 직장 출혈, 체중 감소, 피로, 발열 등이 있습니다. 증상의 정도와 위치는 개인마다 매우 다양하며, 시간이 지남에 따라 나타났다가 사라질 수 있습니다.

- 진단: 크론병의 진단은 일반적으로 병력, 신체검사, 혈액 검사, 영상 검사(CT 스캔 또는 MRI 등), 내시경 검사(대장 내시경 또는 상부 내시경 등)와 조직 생검을 병행하는 방식으로 이루어집니다.

- 치료: 크론병 치료는 염증을 줄이고 증상을 조절하며 삶의 질을 개선하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 항염증제, 면역억제제, 생물학적 요법 등의 약물이 포함될 수 있으며, 경우에 따라 소화관의 병든 부분을 제거하는 수술이 필요할 수도 있습니다.

셀리악병과 크론병은 모두 위장관의 염증을 수반하지만, 근본적인 메커니즘, 유발 요인 및 치료법에는 뚜렷한 차이가 있습니다. 그러나 셀리악병과 크론병의 정확한 관계는 완전히 밝혀지지 않았으며 유전적 요인과 환경적 요인 간의 복잡한 상호작용이 관여할 가능성이 높지만 한 가지 자가 면역 질환이 있는 사람은 다른 질환에 걸릴 위험이 약간 높을 수 있다는 점에 유의합니다.

 

셀리악병의 증상

셀리악병은 유전적 소인이 있는 사람이 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 단백질인 글루텐을 섭취할 때 유발되는 만성 자가 면역 질환입니다. 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 면역 체계가 소장 내벽을 잘못 공격하여 염증을 일으키고 영양 흡수를 담당하는 융모에 손상을 입힙니다. 이러한 손상은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 개인마다 증상이 매우 다양하고 신체의 여러 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 셀리악병과 관련된 일반적인 증상에 대한 설명입니다.

1. 위장 증상
복통 및 불편함: 셀리악병 환자는 경증부터 중증까지 다양한 복통, 복부 팽만감, 경련 및 불편함을 경험하는 경우가 많습니다.

- 설사: 만성 또는 재발성 설사는 셀리악병의 흔한 증상이며, 묽은 변을 동반하는 경우가 많습니다.

- 변비: 설사와 번갈아 가며 변비가 발생할 수 있습니다.

- 메스꺼움 및 구토: 일부 셀리악병 환자는 특히 글루텐 함유 식품을 섭취한 후 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.

- 가스 및 복부 팽만감: 과도한 가스 발생과 복부 팽만감은 셀리악병의 일반적인 위장 증상입니다.

2. 흡수 장애 및 영양 결핍
- 체중 감소: 셀리악병을 치료하지 않은 경우 영양소 흡수 장애로 인해 의도하지 않은 체중 감소가 나타납니다.

- 피로 및 쇠약: 필수 영양소의 흡수 장애는 피로, 쇠약, 에너지 수준 저하로 이어질 수 있습니다.

- 빈혈: 철분 결핍성 빈혈은 식단에서 철분의 흡수 장애로 인해 셀리악병 환자에게서 흔히 발생합니다.

- 골다공증 및 뼈 질환: 칼슘과 비타민 D 흡수 장애는 골다공증, 뼈 약화, 골절 위험 증가를 초래할 수 있습니다.

- 비타민 결핍: 비타민 B12, 엽산, 지용성 비타민(A, D, E, K)과 같은 비타민 결핍이 발생하여 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

3. 피부과 증상
- 헤르페티포미스 피부염: 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피에 가렵고 물집이 생기는 만성 피부 발진입니다. 헤르페티폼 피부염은 셀리악병의 특정 피부 증상입니다.

4. 신경학적 증상
- 두통: 일부 셀리악병 환자는 두통이나 편두통이 반복적으로 발생할 수 있습니다.

- 말초 신경 병증: 신경계 손상은 말초 신경병증을 유발하여 손과 발에 저림, 무감각 또는 통증을 유발할 수 있습니다.

5. 기타 증상
- 관절 통증: 일부 셀리악병 환자에서 관절 통증이나 염증이 발생할 수 있습니다.

- 구강 궤양: 아프타성 구내염으로 알려진 입안의 고통스러운 궤양이 나타날 수 있습니다.

- 사춘기 지연 또는 성장 지연: 셀리악병을 치료하지 않은 어린이는 영양소 흡수 장애로 인해 사춘기 지연 또는 성장 지연을 경험할 수 있습니다.

셀리악병 환자의 증상의 정도는 개인마다 매우 다양할 수 있습니다. 일부 개인은 경미한 증상을 경험하거나 무증상(증상이 전혀 없는 상태)일 수 있어 적절한 검사 없이는 진단이 어려울 수 있습니다. 셀리악병이 의심되는 경우 적절한 평가, 진단 및 관리를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다. 글루텐 프리 식단은 셀리악병의 주요 치료법으로, 증상을 완화하고 장의 치유를 촉진하는 데 도움이 됩니다.

지금까지 셀리악병 크론병과 셀리악병의 증상에 대해 정리했습니다.