머리카락을 잃는 비밀, 여성과 남성 탈모

머리카락의 건강과 스타일은 우리의 외모뿐만 아니라 자아에도 깊은 영향을 미친다. 그러나 누구나 머리카락 문제에 직면할 수 있으며, 그중 하나가 탈모다. 탈모는 남녀 모두에게 영향을 미치며, 성별에 따라 다양한 양상을 보인다. 

이번에는 여성과 남성 탈모, 여성형 탈모 원인에 대해 정리하겠습니다.

 

여성과 남성 탈모

탈모는 남성과 여성 모두에게 영향을 미치지만, 그 패턴과 근본적인 원인은 다양합니다. 여성 탈모와 남성 탈모의 자세한 차이점은 다음과 같습니다.

여성 탈모
1. 탈모 패턴
- 여성형 탈모(FPHL): 안드로겐성 탈모증이라고도 하며, 일반적으로 정수리와 앞머리 두피 부위에 걸쳐 확산성 탈모로 나타납니다. 가르마가 넓어지고 모발 밀도가 점차 감소합니다.

- 비유전성 탈모: 여성은 호르몬 변화, 스트레스, 영양 결핍, 갑상선 질환이나 자가 면역 질환과 같은 의학적 질환과 같은 비유전적 요인으로 인해 탈모가 발생할 수도 있습니다.

2. 근본적인 원인
- 호르몬 요인: 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐과 같은 호르몬의 변동이 중요한 역할을 합니다. 호르몬 불균형은 탈모와 가늘어짐을 유발할 수 있습니다.

- 건강 상태: 다낭성 난소 증후군(PCOS), 갑상선 질환(갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증), 자가 면역 질환(원형 탈모증 등)과 같은 질환은 여성의 탈모를 유발할 수 있습니다.

- 스트레스와 생활 방식: 정서적 스트레스, 질병으로 인한 신체적 스트레스, 급격한 다이어트 또는 극심한 체중 감량/증가는 모발 성장 주기를 방해하여 일시적인 탈모를 유발할 수 있습니다.

3. 치료 방법
- 국소 치료: 미녹시딜(로게인)은 일반적으로 모발 재성장을 촉진하고, 탈모 진행을 늦추는 데 사용됩니다.

- 경구용 약물: 안드로겐 과잉이 탈모를 유발하는 경우 스피로노락톤과 같은 항안드로겐 약물을 처방할 수 있습니다.

- 영양 보충제: 철분, 비타민 D, 비오틴 보충제는 결핍이 확인된 경우 권장될 수 있습니다.

- 호르몬 요법: 호르몬 불균형이 있는 경우 호르몬 요법이나 특정 제형의 피임약을 처방할 수 있습니다.

4. 심리적 영향
여성의 탈모는 사회적 미의 기준과 기대치로 인해 자존감과 체형에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 심리적 측면을 해결하는 것은 치료에서 매우 중요합니다.

남성 탈모
1. 탈모 패턴
- 남성형 탈모(MPHL): 일반적으로 헤어라인이 후퇴하고, 정수리가 얇아지는 것으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 더 광범위하게 가늘어지는 특징적인 "M" 모양으로 진행됩니다.

- 앞머리 헤어라인 후퇴: 많은 남성들이 관자놀이에서 시작하여 점차 뒤로 후퇴하는 탈모를 경험합니다.

2. 근본적인 원인
- 유전적 소인: 남성 탈모는 주로 유전적 요인과 안드로겐 호르몬, 특히 디하이드로테스토스테론(DHT)의 영향을 받습니다.

- 호르몬 요인: DHT 수치가 증가하면 모낭이 소형화되어 모낭이 모발 생성을 완전히 멈출 때까지 모발 성장 주기가 짧아지고 가늘어집니다.

- 나이와 관련된 변화: 남성의 탈모는 20대나 30대에 시작되어 나이가 들면서 진행됩니다.

3. 치료 방법
- 약물 치료: 피나스테리드(프로페시아)는 일반적으로 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 억제하여 탈모 속도를 늦추고 재성장을 촉진하기 위해 처방됩니다.

- 국소 치료: 미녹시딜(로게인)은 모낭을 자극하는 데 효과적이며 피나스테리드와 함께 사용할 수 있습니다.

- 모발 이식 수술: 탈모가 진행된 경우 모낭 단위 이식술(FUT) 또는 모낭 단위 추출술(FUE)과 같은 수술로 모발 밀도를 회복할 수 있습니다.

4. 심리적 영향
남성의 탈모는 노화 및 정력과 관련이 있을 수 있으므로 자존감과 정서적 안정에도 영향을 미칠 수 있습니다. 지원과 치료를 통해 이러한 문제를 해결하는 것이 필수적입니다.

남성 탈모와 여성 탈모 모두 영향과 치료 목표 측면에서 몇 가지 유사점이 있지만, 효과적인 관리를 위해서는 뚜렷한 패턴과 근본적인 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 남녀 모두 탈모를 효과적으로 관리하려면 호르몬의 영향, 유전적 소인, 생활 습관 요인을 고려한 접근 방식이 필수적입니다.

 

여성형 탈모 원인

안드로겐성 탈모증으로도 알려진 여성형 탈모(FPHL)는 정수리와 앞머리 두피 부위의 모발이 뚜렷한 패턴으로 얇아지는 것이 특징인 흔한 질환입니다. 여성형 탈모의 원인을 이해하려면 유전적 요인과 호르몬 요인뿐만 아니라 생활 습관 및 환경적 영향의 잠재적 기여를 모두 고려해야 합니다.

여성형 탈모의 주요 원인
1. 유전적 소인
- 가족력: 여성형 탈모는 가족 내에서 발생하는 경향이 있어 유전적 소인이 있음을 시사합니다. 가까운 친척, 특히 어머니 쪽에 탈모나 대머리를 경험한 사람이 있는 여성은 FPHL에 걸릴 확률이 더 높을 수 있습니다.

- 유전 패턴: FPHL에 대한 유전적 감수성은 테스토스테론 및 디하이드로테스토스테론(DHT)과 같은 안드로겐(남성 호르몬)에 대한 모낭의 민감성에 영향을 미치는 유전자의 유전과 관련이 있습니다.

2. 호르몬 요인
- 안드로겐 민감도: 안드로겐은 일반적으로 남성 호르몬으로 생각되지만, 여성에게도 소량의 안드로겐이 존재합니다. 여성형 탈모증 환자의 경우 특정 두피 부위의 모낭이 이러한 안드로겐에 더 민감하게 반응합니다.

- DHT의 역할: 테스토스테론의 유도체인 DHT는 모낭의 안드로겐 수용체와 결합합니다. 이 결합 과정은 시간이 지남에 따라 모낭을 축소(소형화)하여 성장기(휴지기)를 단축하고, 결국에는 더 가늘고 가는 모발이 자라지 않게 할 수 있습니다.

3. 연령과 관련된 변화
- 폐경 후 호르몬 변화: 폐경 후 탈모는 더 두드러지게 나타납니다. 에스트로겐 수치는 감소하는 반면 에스트로겐 대비 안드로겐 수치는 증가하여 호르몬 환경이 변화하고 모낭의 소형화에 기여하기 때문입니다.

4. 기타 원인 요인
- 스트레스: 정서적 스트레스, 질병으로 인한 신체적 스트레스 또는 중대한 생활의 변화는 여성형 탈모증에 걸리기 쉬운 여성에게 탈모를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬도 영향을 미칠 수 있습니다.

- 영양 결핍: 철분, 아연, 비타민 D, 비오틴 등 모발 건강에 필수적인 특정 영양소를 충분히 섭취하지 못하면 모발이 가늘어질 수 있습니다.

- 건강 상태: 다낭성 난소 증후군(PCOS), 갑상선 질환(갑상선 기능 저하증), 자가 면역 질환(원형 탈모증)과 같은 질환은 여성에게 탈모를 유발하거나 악화시킬 수 있으며, 때로는 FPHL과 겹치거나 모방할 수 있습니다.

여성형 탈모의 메커니즘
여성형 탈모의 진행은 일반적으로 다음과 같은 단계를 거칩니다.

- 초기 탈모: 영향을 받은 부위의 모낭이 더 얇고 짧은 모발을 생성하기 시작합니다.

- 소형화: 시간이 지남에 따라 안드로겐의 영향으로 모낭이 점차 작아지고, 더 가는 모발을 생성합니다.

- 휴지기 단계 감소: 영향을 받은 모발의 성장기가 짧아져 눈에 잘 띄지 않게 되고, 결국에는 모낭에서 모발이 자라지 않게 됩니다.

- 휴지기 단계 증가: 더 많은 모발이 휴식기에 조기에 진입하여 탈모가 증가하고 두피가 더 얇아집니다.

진단 및 치료
FPHL의 진단은 일반적으로 임상 검사, 병력(탈모 가족력 포함), 때로는 두피 생검이나 혈액 검사를 통해 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 기초합니다. 치료 방법은 탈모 진행 속도를 늦추고, 모발 재성장을 촉진하며, 호르몬 불균형이나 영양 결핍과 같은 근본적인 요인을 관리하는 것을 목표로 합니다. 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

- 국소 미녹시딜: 이 일반의약품은 두피에 직접 발라 모발 재성장을 촉진하고 추가 탈모를 예방합니다.

- 경구용 약물: 모낭의 안드로겐 활동을 줄이기 위해 스피로노락톤과 같은 항안드로겐 약물을 처방할 수 있습니다.

- 영양 보충제: 모발 건강에 필수적인 철분, 아연, 비오틴 및 기타 비타민과 미네랄이 함유된 보충제를 먹는 것이 모발 건강에 도움이 될 수 있으며, 결핍이 발견되면 권장될 수 있습니다.

- 호르몬 요법: 호르몬 불균형이 원형 탈모증의 원인이 되는 여성의 경우, 호르몬 요법이나 특정 제형의 피임약이 호르몬 수치 조절에 도움이 될 수 있습니다.

- 혈소판 풍부 혈장(PRP) 치료: 이 치료는 환자 자기 혈액에서 추출한 혈소판이 풍부한 혈장을 두피에 주입하여 모낭 활동을 자극하고 모발 성장을 촉진하는 것입니다.

여성형 탈모는 유전적 소인, 호르몬 요인, 노화, 기타 환경 및 생활 습관 요인의 영향을 받는 다인성 질환입니다. 이러한 원인을 이해하는 것은 기존 모발을 보존하고, 재성장을 촉진하며, 모발 건강을 최적화하기 위해 요인을 관리하는 것을 목표로 각 개인의 필요에 맞는 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 매우 중요합니다.

탈모는 남성과 여성 모두에게 영향을 미치며, 남성은 주로 유전과 호르몬(DHT) 요인으로 헤어라인이 후퇴하고 정수리 탈모가 진행됩니다. 여성은 호르몬 변화, 건강 상태, 스트레스 등으로 정수리와 앞머리가 얇아집니다. 치료법으로는 미녹시딜, 피나스테리드, 영양 보충제, 호르몬 요법 등이 사용됩니다.

지금까지 여성과 남성 탈모와 여성형 탈모 원인에 대해 정리했습니다.